Was ist eigentlich ein Meniskus und was macht der im Knie?
Unsere Knie haben nicht nur einen Knorpel um unser Gelenk zu schützen, sondern auch zwei halbmondförmige Menisken. Sie sind sozusagen eingebettet in unser Schienbeinplateau.
Es gibt einen Innenmeniskus und einen Aussenmeniskus. Menisken bestehen zu etwa 90 % aus Kollagenfasern, die Zugspannungen aufnehmen können. Die Vorder- und Hinterhörner sind mit kurzen Bändern am Schienbeinplateau verankert und schützen vor allem bei Scher- und Zugkräften. Aufgrund der Form der Menisken geht man auch davon aus, dass die Gelenkflüssigkeit auf den Gelenkknorpel besser verteilt ist. Gleichzeitig bedeutet das eine bessere Ernährung und somit eine Reibungsminderung.
Außerdem wird die Fläche des Schienbeinplateaus durch den Meniskus vergrößert, wodurch die Kontaktfläche für den Kopf des Oberschenkelknochens größer wird.
Ohne Meniskus könnten wir unser Knie nicht vollständig strecken
Aufgrund des Meniskus können wir nicht nur unser Knie beugen und strecken, sondern auchden Unterschenkel drehen. Sprich eine Schlussrotation ist dadurch auch möglich. Eine Schlussrotation benötigen wir, um das Knie vollständig strecken zu können.
Seit langer Zeit weiß man, dass eine Entfernung eines Meniskus zu einer deutlich schnelleren Abnutzung des Gelenkknorpels führt. Das liegt daran, dass es bei einseitiger Entfernung zu einer starken Fehlstellung im Kniegelenk kommt. Eine beidseitige Entfernung bedeutet eine extrem starke Abnutzung des Knorpels. Aber ehrlich gesagt, kann ich mich nicht erinnern, dass dies jemals durch einen normalen Unfall im Sport oder Ähnliches gemacht wurde.
Immer wieder verletzen sich Sportler am Meniskus. Meistens sind Sportler betroffen oder Menschen mit einer Tätigkeit, die ihr Knie überbeanspruchen. Eine Meniskusverletzung kann entweder durch eine schnelle Drehung des Kniegelenks entstehen oder durch schnelles beugen und strecken.
Wie entsteht ein Meniskusriss?
Der freie Meniskusrand gerät bei diesen Bewegungen zwischen die Enden von Oberschenkel und Unterschenkel und reisst dabei teilweise ein oder auch ganz ab.
Innenmeniskusverletzungen sind wesentlich häufiger als Außenmeniskusverletzungen.
In der Regel werden sie nach ihrer Verlaufsrichtung eingeteilt. Es gibt Längsrisse, Querrisse oder Schrägrisse.
Außerdem gibt es noch eine Sonderform wie zum Beispiel den Korbhenkelriss. Normalerweise hängt ein Teil des Meniskus ständig über den Gelenkrand hinaus, wenn er verletzt wurde. Deshalb kann man durch einen einfachen Rotationsbeugetest feststellen, ob eventuell der Meniskus beeinträchtigt ist. Ganz sicher kann man es dann in der Kernspintomographie feststellen. Bei jüngeren Patienten versucht man in der Regel immer den Meniskus wieder zusammen zu nähen. Außer es liegt schon mehrere Jahre zurück oder die Verletzung ist zu massiv. Mit fortgeschrittenem Alter entfernt man so wenig wie möglich, aber zumindest das, was ständig im Gelenkspalt eingeklemmt wird und dadurch dem Betroffenen Probleme macht.
Degenerative Meniskusverletzungen
Im Laufe der Zeit gibt es auch degenerative, also altersbedingte Veränderungen des Meniskus. Sprich nicht nur das Knorpelgewebe ist von Arthrose betroffen. Umso mehr Last über längere Zeit auf dem Meniskusgewebe liegt um so weiter wird er ausgewalzt und dünner und kann schlussendlich auch reißen. Liegt bei einer Arthrose eine vorgängige Meniskusverletzung vor, macht es Sinn dies zu dokumentieren, da das dann auf den Unfall zurückzuführen ist. Sprich die Arthrose im Knorpel ist dann auch eine Folge des Unfalls, der schon Jahre zurückliegt.
Meniskus-Operation aufgrund Abnutzung sinnvoll?
Menisken, die Probleme machen aufgrund Abnutzung, wurden längere Zeit ebenfalls operiert, und es wurden Teile entfernt.
2013 gab es eine Studie, die überprüfte, ob dies wirklich von Nutzen ist. Die Studie zeigte leider, dass die Operation nach einem Jahr keine wirklichen Vorteile gebracht hat, zu denen die sich nicht operieren haben lassen.
Unsere Menisken sind wie eine Art Puffer für unser Kniegelenk. Deshalb ist es unglaublich wichtig, dass wir unsere Menisken pflegen und hegen, um unser Kniegelenk vor Abnutzung zu schützen.
Schau dass du immer eine gute Stabilität im Kniegelenk hast, dein Knie mit gesunden wichtigen Nährstoffen versorgt wird und dein Gewicht keine Extreme erreicht.